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张某某,男,28岁,高中文化,工人。
初诊时间:97年10月20日。
患者诉,阳痿二年。患者二年前因阳痿与女友分手,从此精神不振,阳痿渐重。曾经多家医院求治,服多种中药无效。去南京某医院经诊断为“精神忧郁症”等七种病症,嘱其服用“安坦”等精神类药物,不但无效,反而病情加重。近来又谈一女友,思虑倍加,言其担心女友知道。遂致失眠、多梦,对治疗失去信心,且有厌世和对家人仇恨心理。
视其:面色苍白,情绪低落,问一答一,脉细弱,舌红苔薄白。症属“心肾不交”,“气血两虚”。治宜“安神解忧”(以语言诱导及药物治疗交替施法)。
方案:告诉患者:1、“外院及某些的诊断,应辨证理解,不可片面求之,情绪激动,导致阳痿属正常现象,只要心情安定,会很快康复,从整体上看,你现在身体是健康的”。
2、“精神类药物,全部停下来,以饮食调理为主,适当增加营养。”
3、用中药柏子仁10g、酸枣仁10g,研末加白糖,每晚冲服,连服一月,来诊。
11月5日诊:自诉,睡眠尚可,有梦遗,白日偶有勃起,说明有效。嘱其坚定信心,前方案不变并用“滋阴扶阳”之中药口服、冷洗、热浴阴器,坚持一月,来诊。
12月8日诊:自诉,症状好转,但仍担心婚后不能过房事(且婚期已近)嘱其坚持上法,放心筹备结婚,不要他想(患者高兴而回,并于98年元旦结婚)。
98年4月11日告之,婚后房事满意,爱人停经40余天,已怀孕。现已14年,未见。
临症分析:
阳痿现代医学认为是核心神经受损,使神经传导受到影响,或精神紧张、创伤等,使大脑皮质对阴茎勃起的控制作用加强,使阴茎萎软。祖医学认为,“情志抑郁”等因素导致命门火衰,湿热下注而成阳痿,该患者初恋,情绪紧张,而致阳事不举,本属正常,因缺乏性的心理知识,误为有病,加之女友分手,精神受挫,遂痿症加重。
此乃七情所伤,非独药物所治,虽求治多家,未求根本,而滥用猛药,情志不解,病难去矣。更有施以精神类药物,犹如雪上加霜,致成固疾。
余疏之以理,先定其心,再配酸枣仁、柏子仁以安其神,心定神安,再给滋阴扶阳之品,促其心肾相交,顽疾渐克。
用中药口服、冷洗、热浴其阴器,取其热,润其精,升其阳;冷,收其神,主坚气,收发有序,阴阳有常,痿自消矣。
另用中药口服、冷洗、热浴法,使另一患者,李某阳痿六年恢复性功能。
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